אירועים קשים ומטלטלים הם חלק בלתי נפרד מהמציאות, ובמיוחד בתקופה הנוכחית שבה רבים מאיתנו נחשפים למצבים מורכבים המשפיעים על הנפש. מתי חוויה קשה הופכת למצוקה מתמשכת, וכיצד ניתן לקבל סיוע מקצועי מתאים? במאמר הבא נסקור בצורה מונגשת וברורה את כל המידע הרפואי שחשוב להכיר כדי להתמודד עם המצב ולמצוא מחדש את השלווה הפנימית.
מצבים טראומטיים מוגדרים מבחינה רפואית כמצבים מסכני חיים, ובלעדיהם לא תתפתח הפרעה פוסט-טראומטית. הסטטיסטיקה מראה כי בסביבות 10% עד 15% מהאנשים שחווים חוויה טראומטית מסכנת חיים יפתחו בסופו של דבר את ההפרעה. התפתחות זו קשורה קשר הדוק לעוצמת הטראומה, להמשכיות שלה ולאופייה. למשל, טראומה כתוצאה ממלחמה נחשבת למורכבת ובעלת פוטנציאל גבוה יותר לפיתוח ההפרעה בהשוואה לטראומה הנובעת מתאונת דרכים. מדובר במכלול של גורמים הכולל את מצבו העכשווי של האדם ואת מערכת התמיכה הסובבת אותו.
כאשר מתרחש אירוע טראומטי, טבעי לחלוטין שנחווה תגובה רגשית בעוצמה גבוהה הכוללת תסמיני חרדה ופחד, אך מצב דחק רגיל חולף ואינו נשאר מקובע בגוף. לעומת זאת, הפרעת דחק פוסט-טראומטית כרונית, המוכרת גם בתור PTSD, היא מצב שבו התגובות הללו אינן חולפות מעצמן אלא הופכות לכרוניות, מקובעות בגוף ופוגעות באופן ישיר ומתמשך בתפקוד היום-יומי של המטופל.
מחפשים מקום בטוח לשיח פתוח?
נשמח לתאם פגישת היכרות ולבנות יחד את הדרך המתאימה עבורכם.
ההפרעה מתאפיינת בארבעה סימפטומים מרכזיים המשפיעים על השלווה והרווחה הכללית. התסמין הראשוני והבולט ביותר הוא חודרנות, המתבטא בחזרתיות של תמונות או שברירי סיטואציות מתוך האירוע הטראומטי שקופצים לזיכרון מול העיניים כמו סרט, פוגעים קשות בשינה ומתבטאים בסיוטים קשים. התסמין השני הוא הימנעות, שבו אנשים מנסים להימנע ממצבים שמזכירים להם את הזיכרונות הכואבים, כמו לא לעבור בצומת שבו התרחשה תאונה. הסימפטום השלישי הוא כעס ושינויים במצב הרוח, המתבטא בחוסר סבלנות קיצוני כלפי אחרים ותנודות חדות. הסימפטום הרביעי הוא תחושה כללית של אובדן השלווה הפנימית והרווחה האישית.
אבחון רשמי ומקצועי של הפרעות פסיכיאטריות וטראומטיות נעשה אך ורק על ידי פסיכיאטרים או פסיכולוגים קליניים המוסמכים לכך.
בקליניקה ניתן דגש מיוחד על תהליך זה במסגרת אבחון פסיכיאטרי למבוגרים וקשישים, הזקוקים לעיתים קרובות להתייחסות רפואית רגישה ומותאמת למצבם הבריאותי הכללי.
לא, היא אינה מוגדרת כמחלת נפש אלא כהפרעה נפשית, ובפרט הפרעת הסתגלות. זוהי תגובה של הנפש למציאות קשה ובלתי נמנעת שהתרחשה, ולא מצב רפואי מולד שהאדם הגיע איתו לעולם.
כאשר ניגשים להתאים טיפול בפוסט טראומה, חשוב להבין שמדובר בטיפול מגוון וכוללני מאוד. מאחר שהאירוע הטראומטי הוא מציאות קיימת, אין תרופות שיכולות למחוק אותו. הטיפול התרופתי משמש כקביים לכל דבר כדי להקל על הסימפטומים, לשפר את מצב הרוח ומסייע להסדרת השינה, אך הוא אינו פותר את בעיית השורש. הטיפולים המשמעותיים ביותר הם הטיפולים הפסיכולוגיים שבהם מדברים ופותחים את הטראומה שוב ושוב כדי לפוגג את החרדה שקפאה בזמן האירוע. בין הגישות והשיטות המובילות בקליניקה ניתן למצוא את שיטת ה-EMDR (טיפול בתנועות עיניים) ושיטת החשיפה הממושכת.
בהחלט ניתן להגיע להחלמה מלאה. כמו בכל תחום רפואי, גם כאן מדובר ברצף. במקרים של פוסט-טראומה מורכבת או כבדה הנובעת מחשיפה למספר אירועים קשים, הטיפול מורכב ומאתגר בהרבה, אך בתהליך טיפולי נכון לומדים לחיות לצד הטראומה ולנהל אותה בהצלחה רבה.
ד"ר שקד ז’נט, פסיכיאטרית בכירה בעלת מעל 34 שנות ניסיון עשיר במערכות בריאות הנפש. ד"ר ז’נט מתמחה באבחון ובטיפול במצבי חרדה, דיכאון וכן בהתמודדויות על רצף האוטיזם (ASD). היא מביאה עמה ניסיון רב בליווי פסיכיאטרי מורכב, התמחות בפסיכוגריאטריה לגיל המבוגר, וכן מומחיות ייחודית בתחום של כתיבת חוות דעת פסיכיאטרית לביטוח לאומי במטרה לסייע למטופלים במימוש זכויותיהם הרפואיות.
התהליך מתחיל במפגש אבחוני דיסקרטי ומעמיק, שבו ד"ר ג'אנט מקדישה זמן רב להבנת תמונת המצב המלאה של המטופל. המפגש כולל ראיון קליני ממוקד לבחינת נסיבות האירוע הטראומטי, מיפוי התסמינים הנוכחיים והשפעתם על התפקוד היומיומי. ד"ר שקד מבצעת אבחנה מבדלת קפדנית כדי להבחין בין תגובות דחק חולפות לבין הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) כרונית, תוך שלילת מצבים רפואיים או רגשיים נלווים.
במידה והתסמינים החודרניים (כמו פלאשבקים, סיוטי לילה או התקפי חרדה עזים) פוגעים קשות באיכות החיים או מונעים מהמטופל להשתלב בטיפול שיחתי, נשקלת שילוב של תמיכה תרופתית. ד"ר שקד, בהתאמה אישית ורגישה, עשויה להמליץ על טיפול תרופתי קו-ראשון (כגון SSRI או SNRI) לצד פתרונות נקודתיים להסדרת השינה והפחתת מתח קיצוני. הניהול התרופתי מתבצע בהדרגתיות, תוך מעקב הדוק ומניעת תופעות לוואי.
הטיפול בבעיית השורש מחייב עיבוד רגשי מובנה של החוויה הטראומטית. ד"ר ג'אנט מפנה את המטופלים לאנשי מקצוע מעולים המתמחים בגישות פסיכולוגיות מוכחות מחקרית ל-PTSD, כגון שיטת EMDR (טיפול בתנועות עיניים) או טיפול בחשיפה ממושכת (PE). ההפניה נעשית בתיאום מלא ובהסכמת המטופל, כאשר הליווי הפסיכיאטרי משמש כמעטפת תומכת המאפשרת למטופל לעבור את תהליך פתיחת הטראומה בצורה בטוחה ומבוקרת.
הדרך להחלמה מפוסט טראומה דורשת סבלנות, ולכן ד"ר ג'אנט מלווה את המטופלים לאורך כל הדרך בפגישות מעקב סדירות. בשלב זה נבחנת יעילות הטיפול המשולב (התרופתי והפסיכולוגי), מבוצעות התאמות במינונים במידת הצורך, ונבנית תוכנית ארוכת טווח לחזרה לתפקוד מלא. הגישה הטיפולית מעניקה כלים פרקטיים לניהול הטראומה ומניעת הישנותה, במטרה להשיב את תחושת השליטה, הביטחון והשלווה הפנימית לחיים.
לא, פוסט טראומה (PTSD) אינה מוגדרת כמחלת נפש, אלא כהפרעה נפשית הנגרמת כתוצאה מחשיפה לאירוע קיצוני ומטלטל. זוהי תגובה נורמלית לחלוטין של הנפש למצב לא נורמלי. ההפרעה אינה מגדירה את האדם או את אישיותו, והיא ברת-טיפול והחלמה.
מבחינה רפואית, ניתן לאבחן הפרעת דחק פוסט-טראומטית רק במידה והתסמינים (כגון פלאשבקים, הימנעות וחרדה) נמשכים מעל לחודש ימים ממועד האירוע. במידה והתסמינים מופיעים וחולפים במהלך החודש הראשון, המצב מוגדר כתגובת דחק חריפה (ASD) ולא כפוסט טראומה כרונית. לעיתים, ההפרעה יכולה להתפרץ גם חודשים או שנים לאחר האירוע (תסמינים בעיכוב).
ממש לא. הטיפול הפסיכיאטרי מותאם אישית לכל מטופל ומטופלת. במקרים רבים, הטיפול מתרכז בליווי, הכוונה ושיח פסיכותרפי. התרופות נכנסות לתמונה ככלי עזר ("קביים זמניים") רק כאשר התסמינים – כמו פגיעה קשה בשינה, התקפי חרדה או דיכאון – מונעים מהמטופל לתפקד או להשתלב בטיפול הפסיכולוגי.
כן, פוסט טראומה הפוגעת בכושר העבודה ובתפקוד היומיומי עשויה להקנות אחוזי נכות רפואית ותפקודית מטעם המוסד לביטוח לאומי או משרד הביטחון. תביעות אלו מחייבות הצגת חוות דעת פסיכיאטרית רשמית ומקיפה, המתעדת את היסטוריית המטופל, חומרת התסמינים והקשר הישיר בינם לבין האירוע הטראומטי.
פוסט טראומה קלאסית מתפתחת בדרך כלל בעקבות אירוע ממוקד חד-פעמי (כמו תאונת דרכים או פיגוע). לעומת זאת, פוסט טראומה מורכבת (Complex PTSD) מתפתחת בעקבות חשיפה מתמשכת או חוזרת ונשנית לאירועים קשים לאורך זמן (כמו לחימה ממושכת, שבי, או התעללות מתמשכת בילדות), והיא מאופיינת לעיתים קרובות בפגיעה עמוקה יותר בדימוי העצמי ובוויסות הרגשי.
מספר זה הינו מספר וירטואלי, שהוא חלק משירות תוכן המופעל על ידי זאפ גרופ בע”מ ומפנה את המתקשר לבית העסק.
משתמש העושה שימוש במספר הווירטואלי, מסכים כי החברה תהא רשאית לשמור את מספר הטלפון ממנו התקשר, לכלול אותו במאגר מידע או ליצור באמצעותו קשר עם המשתמש, וכן כי המספר עשוי להשתנות מעת לעת.
מספר הטלפון הרגיל של בית העסק הוא 077-2299000
